谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、免疫功能及营养状况影响的Meta分析

doi:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2019.02.018

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摘要目的探究围术期补充谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、营养状况及免疫功能影响。方法检索以下数据库从默认时间到2018年10月所有符合纳入标准的随机对照试验：Pubmed、 Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库收录的相关资料。经过筛选后，对纳入的研究进行系统评价。结果共纳入22篇文章，患者1，466例。Meta分析提示围术期补充谷氨酰胺可以预防吻合口瘘并发症的发生、缩短住院时间，调整机体术后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和T淋巴细胞亚群（CD4、CD4/CD8）等免疫功能相关指标、上调营养相关生化指标如白蛋白、前白蛋白及降低血清炎性因子，如肿瘤坏死因子-α的水平，但提示对于术后切口感染及肺部感染并发症并无预防作用。结论在结直肠癌围术期补充谷氨酰胺对预防吻合口瘘、改善术后免疫功能和缩短住院时间方面有一定的作用，但对于预防感染性并发症和改善营养状况方面证据尚不足。

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关键词 ：谷氨酰胺, 结直肠癌, 术后并发症, 免疫功能, 营养状况

Abstract：Objective explore the effect of perioperative glutamine supplementation on postoperative complications， nutritional status and immune function of colorectal cancer. Methods All randomized controlled trials that met the inclusion criteria from the default time to October 2018 were retrieved from the following databases: Pubmed， Medline， Embase， Cochrane Library， Chinese biomedical literature database (CBM)， Chinese journal full text database (CNKI)， and Wanfang database. Meta-analysis was performed on the included studies after screening. Results A total of 22 articles were included， including 1，466 patients. Meta-analysis indicated perioperative supplement glutamine can prevent anastomotic fistula， shorten the length of hospital stay， adjust the immune function related indicators such as IgG， IgM， IgA， CD4， CD4/CD8， up-regulate nutrition-related biochemical indicators such as albumin， prealbumin and reduce the level of serum inflammatory factor TNF-α. However， there were also no significant differences between the two groups on postoperative incision infection and pulmonary infection complications. Conclusion Glutamine supplementation during the perioperative period of colorectal cancer plays a certain role in preventing anastomotic fistula， improving postoperative immune function and shortening hospitalization time， but there is insufficient evidence for preventing infectious complications and improving nutritional status.

Key words： Glutamine Colorectal cancer Postoperative complications Immune function Nutritional status

通讯作者: 杨辉，电子邮箱：qsdyh@163.com

引用本文:

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