%A 1王文俏,2王玉琪,1隆琦,1张婷,1陈菲,1陈与知,1马鸣 (1浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科/国家 儿童健康与疾病临床医学研究中心, 杭州310052 %T 序贯式营养治疗对5例先天性婴幼儿乳糜胸的效果评价 %0 Journal Article %D 2021 %J 肿瘤代谢与营养电子杂志 %R %P 82-86 %V 8 %N 1 %U {http://182.92.200.144/CN/abstract/article_624.shtml} %8 2021-04-12 %X 目的 探讨序贯式营养治疗在先天性婴幼儿乳糜胸治疗中的应用效果,为规范化治疗提供依据。方法 回顾性采集 2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科诊断为先天性乳糜胸患儿的临床资料,并总结序贯式营养治疗 方案及效果。结果 本研究共收集5例先天性乳糜胸患儿,确诊日龄为(75±17)d,男性2例、女性3例。5例均以咳嗽、气促为首发 表现,1例伴有呕吐、腹泻等消化道症状。4例为右侧胸腔积液,1例为双侧胸腔积液,胸腔积液量为(3.6±1.8)cm。5例患儿均接受 序贯式营养治疗(全肠外营养‑高中链甘油三酯肠内营养‑普通肠内营养)的保守治疗方法治愈,5例患儿均呈顺势增长,治疗前后 身高、体重分别为(61.9±2.2)cm和(67.0±2.0)cm(t=-23.3,P<0.001),(5.7±0.6)kg和(7.2±0.6)kg(t=-12.7,P<0.001)。治疗前后年 龄别身长Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身长别体重Z评分(WHZ)平均值分别为:1.45和1.48(t=-0.35,P=0.75)、0.004 和-0.39(t=-2.91,P=0.04)、-0.83和-0.59(t=-0.58;P=0.59),营养不良例数治疗前后分别为3例和1例。前白蛋白、白蛋白干预前 后分别为(0.12±0.04)g/L和(0.16±0.02)g/L(t=-4.67,P=0.01)、(41.6±3.4)g/L和(42.1±3.1)g/L(t=-0.75,P=0.49)。治疗后前白蛋白 水平显著增加,白蛋白无统计学差异。5例患儿出院后随访时间为(62±6)d,营养状况改善,乳糜胸均无复发。结论 先天性乳 糜胸患儿有较高的营养不良风险,长期的营养管理是保守治疗的重要部分。5例患儿经序贯式营养治疗后临床症状和营养状况 均得到改善。 关键词:先天性乳糜胸;序贯式营养治疗;乳糜胸